O anticorpo anti-Ro/SSA, mais conhecido como “Ro”, não tem lá uma boa reputação. Mas também pudera... Além de não ser anticorpos de uma doença só ele ainda pode entrar onde não deveria e fazer um verdadeiro estrago. Esses anticorpos são produzidos por células do nosso sistema imunológico, os linfócitos B, é dirigido especificamente contra 2 proteínas (Ro 60 do núcleo e Ro52 no citoplasma) celulares. São encontrados, principalmente, em paciente com síndrome de Sjögren e lúpus. Mas também são encontrados na esclerose sistêmica, miopatias inflamatórias, doença mista do tecido conjuntivo, artrite reumatoide e outros.
No lúpus ele pode ser o único anticorpo presente, além de estar relacionado com manifestações na pele relacionadas à sensibilidade ao sol (lúpus cutâneo subagudo), acometimento pulmonar agressivo (pneumonite), vasculite cutânea e lúpus neonatal.
Em gestantes o anti-Ro pode passar pela placenta e “atacar” o bebê causando o lúpus neonatal. Em cerca de 2 a 4% dos casos pode afetar o coração do feto, entre a 18a e a 24a semana de gestação, inflamando o sistema de condução cardíaco e causando bloqueio cardíaco fetal. Além disso, podem ocorrer lesões cutâneas em áreas expostas ao sol, que desaparecem em poucos meses após “morte” dos anticorpos que vieram da mãe. E, em alguns casos, baixa de alguns componentes sanguíneos, principalmente as plaquetas.
Mulheres portadoras do anticorpo anti-Ro DEVEM estar cientes dessas possíveis complicações antes mesmo da gestação. O acompanhamento dessa gestante pelo Obstetra de alto risco, Cardiologista pediátrico e Reumatologista é fundamental! O acompanhamento é feito, normalmente, com ecocardiogramas semanais do feto a partir da 16.a semana e até a 24.a semana gestacional. Caso alterações sejam detectadas pode-se iniciar tratamento apropriado com possibilidade de reversão do quadro. Recentemente o acompanhamento do batimento cardíaco fetal em casa, através de um aparelho de doppler portátil e com treinamento dos pais, pode identificar mais precocemente essas alterações com maior sucesso em seu tratamento.
